2.1 第一代冷凍治療器1961年,Irving Cooper和Arnold Lee設計出第一代液氮低溫探針,首先應用于神經(jīng)外科,在六十和七十年代廣泛用于泌尿外科。第一代冷凍治療器由于沒有實時監(jiān)測和冷凍后復溫保護,其并發(fā)癥較多且往往顯著,由于定位不準確和冷凍探頭凍結(jié)程度監(jiān)測技術(shù)的落后,第一代冷凍治療器的應用未能廣泛應用。
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2.2第二代冷凍治療器20世紀80年代末,隨著超聲成像技術(shù)的發(fā)展,第二代冷凍治療器隨之產(chǎn)生,由于監(jiān)測技術(shù)的應用,冷凍探頭可精確定位,冷凍過程中實時監(jiān)控和冷凍過程的控制及可視化等,將溫度傳感器與探頭相結(jié)合,可直接測量靶區(qū)溫度,其并發(fā)癥明顯減少,第二代冷凍治療器在臨床上得到廣泛的應用。
2.3 第三代冷凍治療犁刪20世紀90年代,利用焦耳一湯姆遜原理美國研制了一種新的以低溫為主、冷熱交替的冷凍治療設備,簡稱“氬氦刀”,真正實現(xiàn)了低溫冷凍技術(shù)的臨床應用。
第三代冷凍治療器的作用機制是:高壓氫氣在刀尖的快速膨脹使組織快速降溫形成與針桿形狀相對應的冰球,當輸出高壓氦氣時,又使冰球在數(shù)分鐘內(nèi)解凍并迅速升溫。由于氬氣與氦氣制冷或加熱均局限于針桿的尖端區(qū)域,針桿的其余部分有良好的冷熱絕緣性,因此不會對穿刺路徑上的組織產(chǎn)生嚴重損傷。
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