生物樣本庫過去一百多年,各國對腫瘤浩浩蕩蕩的研究并沒有取得突破性進(jìn)展,就如 Clifton Leaf 在 2004年 Fortune 所提到:“Why We’re Losing the War on Cancer —— and How to Win it?”。近 10 多年來,基因組學(xué)、功能基因組學(xué)、高通量生物芯片、新一代測序及生物信息學(xué)、高通量 RNAi 等前沿技術(shù)的迅猛發(fā)展,國際癌癥基因組(ICGC)項目的啟動,使得我們將有機(jī)會看清腫瘤的全貌,一直在不斷重演的腫瘤“盲人摸象”式研究的歷史有望結(jié)束。現(xiàn)在,腫瘤已被認(rèn)為是一個系統(tǒng)性疾病,是全身代謝障礙的局部表現(xiàn),研究者必須注重應(yīng)用系統(tǒng)生物學(xué)的原理指導(dǎo)腫瘤診治的研究。系統(tǒng)生物學(xué)的發(fā)展使得 3P 醫(yī)學(xué)[預(yù)測(Prediction)、預(yù)防(Prevention或干預(yù) Preemptive)、個性化治療(Personalized therapy)]應(yīng)運而生,分子水平的早期診斷、藥物靶點的發(fā)現(xiàn)面臨前所未有的機(jī)遇。今年初,奧巴馬提出精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),即基于基因組學(xué)的個性化醫(yī)學(xué),受到各國政府、科學(xué)界、醫(yī)學(xué)界與產(chǎn)業(yè)界的高度關(guān)注,我國政府到 2030 年預(yù)計總投入 600 億人民幣開展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究與實踐。其實,我國在這一領(lǐng)域經(jīng)過 10 余年的拼搏已進(jìn)入世界先進(jìn)行列,中國癌癥基因組(CCGC)項目于 2010 年 1 月也正式啟動,我們都身臨其境,深深地感受著這個時代的巨大變革并見證這個“不朽的傳奇(Anenduring legacy)”。
遺憾的是,很多分子醫(yī)學(xué)的研究成果卻半途而廢或最終夭折,并未能實現(xiàn)轉(zhuǎn)化應(yīng)用到臨床。DeclanButler 在 2008 年 Nature題為“Translational research:Crossing the valley of death”一文中的漫畫清晰地勾畫了眾多研究成果與應(yīng)用之間存在的巨大鴻溝,讓我們所有研究者都深有感觸。當(dāng)今個性化醫(yī)療與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(Translational Medicine)倍受關(guān)注并進(jìn)入迅速發(fā)展期,后者主要目的就是為了打破長期以來基礎(chǔ)研究、技術(shù)開發(fā)、藥物研發(fā)與臨床應(yīng)用之間形成的“屏障或巨大鴻溝”,架起“溝通”的橋梁,極大地縮短從實驗室到病床(benchto bedside,B2B)的過程,最終使患者能真正受益于科研成果。同時,臨床醫(yī)生還要特別注重帶著臨床問題開展基礎(chǔ)研究(bedside to bench,B2B),善于應(yīng)用先進(jìn)的基礎(chǔ)研究手段解決臨床實際遇到的重要或疑難問題。