臍帶血作為移植治療再生障礙性貧血、惡性腫瘤等多種血液疾病和免疫系統(tǒng)疾病的有利武器,相信很多準爸媽在選擇保存的時候會有一些疑問——臍帶血儲存的標準是什么?有沒有質(zhì)量保證?即將生育雙胞胎,兩個都存嗎?讓我們來一起看看山東省臍血庫專家的解答。
問題一
所有的孕婦都能夠保存臍帶血干細胞嗎
答:身體健康,無急、慢性傳染病,常規(guī)檢測正常的孕婦都能保存臍帶血干細胞。
如不符合保存標準的,原則上是不予保存的。如儲戶認識到臍帶血干細胞的應用前景,要求保存的,山東省臍血庫會根據(jù)臍帶血的實際情況,給予特殊保存,如母血乙肝陽性、臍帶血陰性;母血巨細胞病毒陽性,臍帶血陰性;細胞活性在80%-90%之間的或有核細胞數(shù)在2億到3億之間的,儲戶要簽約特殊保存協(xié)議書。
其中,妊娠期高血壓、糖尿病產(chǎn)婦的臍帶血可以保存,乙肝的母子傳播幾率大約是40%,臍帶血經(jīng)檢測后,如果檢測臍帶血正常是可以保存的。有溶血現(xiàn)象的孕婦也可以保存。溶血是各種原因?qū)е录t細胞溶解或破壞造成的溶血現(xiàn)象。在臍血制備過程中紅細胞基本被去除掉了,我們所保存的是臍帶血中的單個核細胞,主要包括各類干細胞及部分白細胞等。
問題二
雙胞胎和多胞胎的臍帶血怎樣保存
答:雙胞胎有單卵雙胎和雙卵雙胎。如果是單卵雙胎是同卵雙生,那么兩個嬰兒的基因完全相同,可以把兩份臍帶血合在一起。但單卵和雙卵的界定,不可用目視的方法,只能通過HLA檢測來界定。所以在臍帶血采集中,無論是單胎還是雙胎,都應按臍帶采集,即一個臍帶采集一份臍帶血。如檢測為單卵雙胎,又應儲戶的要求,兩份是可以合在一起;如果是雙卵雙胎,兩個嬰兒的基因是不相同的,必須分開保存。
問題三
自體臍帶血如何制備和保存
答:臍帶血采集后,采集血袋會標識與臍帶血有關(guān)的信息,臍血庫在接收時,會將臍帶血信息錄入電腦數(shù)據(jù)庫,每份臍帶血所有的相關(guān)信息和資料,都用同一個條形碼標識。臍帶血從檢測、制備、凍存、入庫及最終出庫,均用條形碼識別。要求自體臍帶血有核細胞總數(shù)≥3.0×10
(制備后);細胞活性大于90%;病毒檢測和細菌培養(yǎng)均為陰性。
臍帶血從采集之后到凍存完成的制備過程,檢測的項目包括:母血的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、巨細胞檢測,臍帶血的血型(ABO、Rh)、CD34檢測、細菌培養(yǎng)檢測、TNC、活性、CFU-GM檢測。自存互助的還包括HLA分型檢測等。
微生物培養(yǎng)、細胞集落培養(yǎng)等都有實驗周期,如果出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,要進行復查,規(guī)定所有結(jié)果要在一個月左右完成。
自體臍帶血保存于液氮罐后,不能反復檢查。但臍血庫有專門的質(zhì)檢部門,每年對同等條件凍存的臍帶血抽樣檢測,衛(wèi)生行政部門每年不定時組織有關(guān)專家來臍血庫抽查,一般不向儲戶提供檢測憑證。
問題四
臍帶血干細胞到底可以保存多久
答:從冷凍生物學理論分析,在196℃深低溫條件下,細胞的活性可以永久保存。美國臍帶血干細胞生物學研究權(quán)威Broxmeyer小組的體外和動物實驗研究表明,凍存15年以上的臍帶血造血干細胞仍可維持其原有的體外增殖、分化、擴增和體內(nèi)植入潛能。2011年,發(fā)表在blood雜志上的一篇研究報告顯示,人體臍帶血冷凍23.5年后,活性依然很高。11歲的湖南女孩曉穎2014年12月在湖南確診為急性髓細胞白血病,在南方醫(yī)院接受臍帶血造血干細胞移植,植入自己體內(nèi)的這份臍帶血凍存時間長達15年,移植前復蘇活性檢測高達94.2%。